Beneficios de DWP Kids
Los niños deben comenzar a visitar al dentista antes de su primer cumpleaños o dentro de los seis meses posteriores al primer diente. DWP Kids facilita la obtención de atención, como limpiezas, exámenes, flúor, empastes e incluso servicios de ortodoncia, si es médicamente necesario. Acudir al dentista cada seis meses para un chequeo es importante para tener una sonrisa sana y un cuerpo sano. Si desea ver una lista completa de servicios y derechos para los miembros, consulte el DWP Kids Manual para miembros.
Servicios cubiertos:
- Limpiezas - 2 limpiezas por año
- Exámenes dentales: 2 exámenes por año
- Fluoruro - 4 veces al año
- Selladores
- Rayos X
- Empastes para caries
- Reparación y extracción de dientes
- Ortodoncia (SOLO médicamente necesaria)
encontrar un dentista
Debe acudir a un dentista de DWP Delta Dental para utilizar sus beneficios de DWP. Puede encontrar un dentista de la red en línea aquí o llamarnos al 1-888-472-2793.
Vea sus beneficios
Puede ver los servicios dentales que tiene y ha utilizado. Deberá registrarse para ver esta sección del sitio web.
Derechos y responsabilidades de los miembros de DWP
Obtener servicios de salud dental es un asunto privado. Respetamos su derecho a la privacidad. Tiene los derechos y deberes que se enumeran a continuación:
Derechos de los miembros:
Tiene derechos si obtiene servicios a través del Dental Wellness Plan. Estos derechos se enumeran a continuación. Tienes derecho a:
- Ser tratado con respeto, dignidad y privacidad.
- Reciba atención sin importar su raza, color, nacionalidad, discapacidad, sexo, religión o edad.
- Obtenga información correcta y fácil de entender.
- Presentar una queja (queja) sobre nosotros, un dentista o la atención que recibe.
- Presentar una apelación sobre una acción o decisión que tomamos. Puede solicitar una audiencia estatal imparcial si no está satisfecho con los resultados de la apelación.
- Tienes el derecho de saber:
- Cómo decide Delta Dental si un servicio está cubierto y/o es dentalmente necesario.
- ¿Quién en el consultorio de Delta Dental decide esas cosas?
- Los nombres de los dentistas de la Red Dental Wellness Plan.
- Elija de una lista de dentistas lo suficientemente grande como para que pueda recibir el tipo de atención adecuada cuando la necesite.
- Participe en todas las decisiones sobre su atención dental y reciba información para tomar estas decisiones.
- Hable por usted mismo en todas las opciones de tratamiento, incluido el derecho a rechazar el tratamiento.
- Obtenga una segunda opinión de otro dentista sobre qué tipo de tratamiento necesita sin costo para usted.
- Ser tratado de manera justa por Dental Wellness Plan Dentistas de la red y otros dentistas.
- Tienes derecho a:
- Hable con su dentista en privado
- Mantenga sus registros dentales privados
- Solicite una copia de sus registros dentales
- Solicite nuestros cambios en esos registros
- Sepa que el dentista que lo atiende puede asesorarlo sobre:
- Estado de salud
- Cuidado dental
- Tratamiento
- Sepa que usted no es responsable de pagar los servicios cubiertos. Dental Wellness Plan Los dentistas de la red no pueden exigirle que pague ningún otro monto por los servicios cubiertos. Consulte "¿Cuándo pago los servicios?" en la página 17 del manual para miembros.
- Reciba información en otros formatos como español, fuente más grande, Braille, etc. Comuníquese con nosotros sin costo al 1-888-472-2793. Puede recibir esta información y obtener una traducción hablada en la mayoría de los idiomas sin costo alguno.
- Para obtener coordinación de atención de Delta Dental. Podemos ayudarlo a encontrar un dentista o especialista, programar una cita y encontrar recursos para asegurarnos de que pueda asistir a su cita. Si necesita ayuda con cualquiera de estas cosas, llámenos al 1-888-472-2793.
- Recomendar cambios en políticas y servicios bajo el teléfono Dental Wellness Plan. Puede escribirnos o llamar gratis al 1-888-472-2793.
- Recibir servicios libres de cualquier forma de restricción o reclusión utilizada como medio de coerción, disciplina, conveniencia o represalia.
- Ejerza cualquiera de estos derechos sin consecuencias negativas por parte de su(s) proveedor(es) o de Delta Dental.
Responsabilidades de los miembros:
Hay cosas que debe hacer como miembro de Dental Wellness Plan. Aceptar ellos le ayudará a aprovechar al máximo sus servicios dentales. También nos ayuda a trabajar mejor con usted.
- Debe presentar su tarjeta de identificación de miembro emitida Delta Dental of Iowa en cada cita con el dentista.
- Mantenga actualizada su información de contacto (dirección y número de teléfono). Puede actualizar su dirección con Servicios para miembros de Delta Dental o Servicios para miembros de Medicaid de Iowa.
- Debes intentar seguir hábitos saludables, como hacer ejercicio, alejarte del tabaco y llevar una dieta saludable.
- Debe trabajar junto con su dentista para elegir el tratamiento que haya acordado. Debe obtener información de su dentista para tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.
- Si tiene un desacuerdo con Delta Dental, primero debe intentar resolverlo utilizando el Proceso de quejas de Delta Dental que comienza en la página 21 de este manual.
- Debe obtener información sobre lo que cubre y lo que no cubre el Dental Wellness Plan.
- Debe leer su Manual para miembros para comprender cómo funcionan las reglas.
- Si programa una cita, debe intentar llegar a tiempo al consultorio del dentista. Si no puede asistir a la cita, asegúrese de llamar y cancelarla.
- Debe denunciar el despilfarro, el abuso y el fraude de inmediato. Puede tratarse de Delta Dental u otros planes médicos o dentales. Consulte la página 27 del manual para miembros sobre cómo denunciar despilfarro, abuso o fraude.